新型インフルエンザA（H1N1）ウイルス感染―世界の状況：更新情報

新型インフルエンザA（H1N1）ウイルス感染―世界の状況：更新情報　2009年5月6日
MMWR Vol. 58 No. 17（2009年5月8日号）　CDC
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/MMWR09_2.html

　　2009年4月中旬以来、CDC、アメリカ合衆国の州と地域の保健機関、WHO、および数カ国の保健省が、新規インフルエンザA (H1N1) ウイルスによるインフルエンザのアウトブレイクに対処してきた [1]。2009年3月と4月初めにメキシコで呼吸器疾患のアウトブレイクが発生し、その後CDCとカナダで新型ウイルスによるものであることが確認された。アメリカ合衆国の患者で確認されたインフルエンザ株はメキシコの患者から分離されたウイルスと類似していた [2]。新型インフルエンザA (H1N1) ウイルスがメキシコおよびアメリカ合衆国で認められてから、5月6日現在までに、さらに計21カ国から患者の報告があり、世界中で計1,882の症例が確認されている。WHO加盟の数カ国によってこの世界的アウトブレイクの調査が進行中であり、WHOはサーベイランスデータと症例報告を監視しまとめている。4月29日には、WHOはパンデミックアラートのレベルをフェーズ4からフェーズ5に引き上げたが、これは一つのWHO領域の少なくとも2カ国でウイルスのヒトーヒト感染が拡大していることを示している。このレポートはインフルエンザA (H1N1) ウイルスの初期調査、世界的拡散に関する最新情報を提供する。

メキシコ

　　4月17日に監視を強化して以来、疑いのある症例、それと共に重篤な急性呼吸器疾患による入院は急激に増加した(図１)。疑い例を「発熱および、咳または喉の痛み」、検査確認症例を「リアルタイム逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（rRT-PCR）もしくはウイルス培養陽性」と定義すると、5月5日現在、メキシコでは新型インフルエンザA (H1N1)ウイルス感染の疑い例が11,932例あり、949例の検査確認症例があり、そのうち42名が死亡した。メキシコの31州・連邦区のうち27において検査確認感染例が見つかっている。メキシコとアメリカ合衆国の確認感染例の年齢分布はよく似ている（表）。死者7人を含む入院した22人の検査確認症例において、疾患の臨床経過の情報が得られている。生存している15人のうちの5人と、死亡した7人のうちの1人は慢性的な基礎疾患があった。これらの患者、並びに他の患者の臨床的徴候、症状のさらなる詳細は現在情報収集中である。確認例で情報が得られた患者のうち、57例中56例（98％）で発熱、52例中49例（94％）で咳、29例中23例（79％）で呼吸困難、44例中35例（80％）で頭痛、41例中34例（83％）で鼻漏が報告されている。メキシコ政府は感染の拡がりを遅らせ、死亡率を低下させるためにいくつかの手段をとっている。すべての学校は閉鎖され、大きな公的集会は禁止、すべての医療施設へオセタミビルが配布され、特定の臨床ガイドラインを発行し、健康管理情報を求める一般の人たちに情報を提供するコールセンターを設立した。

図1.　新型インフルエンザA(H1N1)ウイルス感染の確定症例（822例）および疑い症例（11,356例）の数、発症日別：メキシコ、2009年3月11日〜5月3日

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