大阪府、神戸市における新型インフルエンザの臨床像 (第２報)

大阪府、神戸市における新型インフルエンザの臨床像 (第２報)
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/2009/06/0612-01.html

平成２１年６月１０日
新型インフルエンザ対策推進本部事務局

１．対象
（１）大阪府
調査対象１１０例の内訳
Ａ中学・高等学校：１０５名（※）、Ｂ小学校：５名
※　以下は、Ａ中学・高等学校のみについて記載する
Ａ中学・高等学校：１０５名
・患者の年齢：１２〜５３歳（中央値：１６歳）
　生徒１０３名（高校生９９名、中学生４名）、教職員２名
・患者の性別：男性８３名、女性２２名　（男女比　１：０．２７）
・入院の有無：入院加療１８名、自宅療養８７名（※）
※　入院患者には入院先の病院にて対面調査を行い、自宅療養患者には学校側の協力を得て、調査票に基づいて担当教員による電話での聞き取り調査を行った。
（２）神戸市
調査対象４９例（※）の内訳
・患者の年齢：５〜６０歳（中央値：１７歳）
・患者の性別：男性２３名、女性２６名　（男女比　１：１．１）
・在院日数：１〜８日（中央値３日）
※　５月２５日までの神戸市内における確定例約１５０例のうち、神戸市内の２つの医療機関において入院フォローされた症例４９例。対面、携帯電話、インターホン等を用いた聞き取り調査およびカルテ情報の閲覧により調査を実施した。

２．入院時の臨床像
（１）大阪府　
・８０〜９０％：高熱（３８℃以上）、咳
・６０〜８０％：熱感、咽頭痛
・５０〜６０％：鼻汁・鼻閉、全身倦怠感、頭痛
・２０％前後：筋肉痛、下痢（※第１報より増加：12.7%→19.8%）
・１０％未満：腹痛、結膜炎、嘔吐
（２）神戸市
・約９０％：高熱（３８℃以上）
・６０〜８０％：倦怠感、熱感、咳、咽頭痛
・約５０％：鼻汁・鼻閉、頭痛、筋肉・関節痛
・約２５％：嘔気
・１０％未満：嘔吐、下痢、結膜炎
※　神経学的症状や異常行動を認めた者はいなかった。

３．治療の内容
（１）大阪府（１０５名について）
・抗ウイルス薬の投与あり：１０１名（９６％）
　タミフル：６２名　（５９％）
　リレンザ：３７名　（３５％）
　リレンザからタミフルへの変更２名（２％）
・抗ウイルス薬の投与なし：　４名（　４％）
（２）神戸市　（４９名について）
・抗ウイルス薬の投与あり：４８名（９８％）
　タミフル：２２名　（４５％）
　リレンザ：２６名　（５３％）
・抗ウイルス薬の投与なし：　１名（　２％）

４．臨床経過
（１）大阪府
・１０５例全例が、肺炎、意識障害等の合併症がなく、重症化したと思われる症例はなかった。（※）
・臨床的に入院を要すると評価された症例はなかった。
（２）神戸市
・４９例全例が、人工呼吸管理を行った症例はなく、死亡例も発生しておらず、重症化したと思われる症例はなかった。（※）
・臨床的に入院を要すると評価された症例はなかった。
・臨床上、肺炎を疑われた症例はなかったため、胸部レントゲンは撮影されていない。
※　重症化した症例がなかったことについては、大阪府、神戸市ともに、今回の調査対象となった新型インフルエンザ患者のほとんどが若くて健康な１０代男女であったことを考慮すべきである。

５．有症状期間の検討（９０名について）：大阪府のみ
・全体の平均有症状期間：５．０日間（１〜１２日間）
・発症後２日目以内に抗ウイルス薬投与された６２名の平均有症状期間：４．６日間
・発症後３日目以降に投与、もしくは未投与の１２名の平均有症状期間：６．３日間
・タミフル投与群５２名の平均有症状期間：４．７日
・リレンザ投与群３４名の平均有症状期間：５．２日

６．基礎疾患の有無（４９名について）：神戸市のみ
・気管支喘息６名（１２％）

詳しくは
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/2009/06/0612-01.html

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